醫療保障局

辦公時間

上午8:30-12:00，下午13:00-17:30

(周一至周五，法定節假日除外)

辦公地址

1.山東省滕州市善國北路79號

2.山東省滕州市北辛中路政務服務中心一樓窗口

主要職責

市醫療保障局貫徹黨中央關于醫療保障工作的方針政策和決策部署，落實省委、棗莊市及滕州市委工作要求，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。主要職責是：

(一）貫徹實施國家和省、棗莊市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律、法規、規章，擬訂全市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃、標準并組織實施。

(二）監督管理全市醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

(三）組織制定全市醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度，推進長期護理保險制度改革。

(四）組織制定城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制。

(五）組織制定全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

(六）制定全市藥品、醫用耗材的集中采購政策并監督實施。配合藥品、醫用耗材集中采購平臺建設。

(七）制定全市定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

(八）負責全市醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設，組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策，完善異地就醫管理和費用結算平臺，建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。

(九）完成市委、市政府交辦的其他任務。

(十）職能轉變。按照黨中央、國務院關于轉變政府職能、深化放管服改革，深入推進審批服務便民化的決策部署，認真落實省委、省政府和市委、市政府深化“一次辦好”改革的要求，組織推進本系統轉變政府職能，完善全市統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，完善醫保籌資和報銷調整機制，推行按病種付費為主的復合型支付方式，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，按照職責分工推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

(十一）與市衛生健康局的有關職責分工。市衛生健康局、市醫保局在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。