（1）起付標準：一級及以下、二級、三級定點醫療機構起付標準分別為200元、400元、600元。（普通門診統籌起付標準實行累計補差計算）

（2）支付比例：參保人員普通門診發生的政策范圍內醫療費用，起付標準以上部分，在職職工在一級及以下、二級、三級定點醫療機構統籌基金支付比例分別為80%、70%、60%；退休職工在一級及以下、二級、三級定點醫療機構統籌基金支付比例分別為85%、75%、65%。

（3）最高支付限額：一個自然年度內，在職職工年度統籌基金支付限額為3500元，退休人員為4500元；對超過年度統籌基金支付限額的費用，由大額醫療補助資金支付，支付限額為1000元