一、政策完善????????????

（45分）????????????

（一）發揮政府主導作用，建立多部門協作聯動機制。????????????

（25分）????????????

1.轄區政府成立示范市建設領導小組，明確部門職責，建立完善的信息反饋溝通制度。????????????

（1）成立轄區示范市建設領導小組，政府主要領導任組長，明確各部門職責，4分。????????????

（2）設立示范市建設工作辦公室，2分。????????????

（3）每年召開1次及以上領導小組工作會議，2分。????????????

（4）根據實際工作需要及時召開聯絡員會議，2分。????????????

10??????????

查閱資料，現場詢問。????????????

市政府辦公室????????????

市衛生計生局????????????

各鎮街????????????

2.轄區政府將慢性病防控工作納入當地政府經濟社會發展規劃。????????????

（1）慢性病防控工作納入政府社會經濟發展規劃，3分。????????????

（2）政府制定慢性病綜合防控示范市建設實施方案，2分。????????????

5??????????

查閱資料。????????????

市政府辦公室????????????

市發改局????????????

各鎮街????????????

3.慢性病防控融入各部門政策規章制度，有煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關的政策規章制度。????????????

抽查5個部門制定落實相關健康政策情況。????????????

（1）凡制定并落實，每個部門得1分，滿分5分。????????????

（2）制定但沒有落實，每個部門得0.5分。????????????

5??????????

隨機抽查5個部門年度工作計劃的政策相關內容的體現和落實情況；抽查2個部門員工，簡單問詢對本部門該政策的知曉與落實情況。????????????

市政府各部門????????????

指標分類????????????

指標內容????????????

指標要求????????????

賦分標準????????????

權重分值????????????

評價辦法????????????

責任部門????????????

一、政策完善????????????

（45分）

（一）發揮政府主導作用，建立多部門協作聯動機制。（25分）????????????

4.示范市建設領導小組建立工作督導制度，開展示范市建設的多部門聯合督導。????????????

（1）每年組織2次由5個及以上部門參與的聯合督導，每次得1分；低于5個部門參與得0.5分。????????????

（2）聯合督導內容主要包括部門合作建立的信息溝通共享、激勵問責、質量控制等3個基本運行機制情況，每個機制分值為1分。????????????

5??????????

查閱資料。????????????

隨機抽取1-2個參與合作部門的職能科室負責人，詢問3項基本機制的落實情況。????????????

市政府辦公室????????????

市衛生計生局??????????

（二）保障慢性病防控經費。（10分）????????????

1.慢性病防控工作經費納入政府年度預算、決算管理。????????????

（1）慢性病防控工作經費納入政府預算、決算管理，各1分。????????????

（2）經費預算執行率100%， 1分。????????????

3??????????

查閱資料。????????????

市財政局????????????

2.市政府按規劃、計劃提供示范市建設專項工作經費，專款專用。????????????

（1）轄區提供示范市建設專項工作經費，3分。????????????

（2）慢性病防控經費專項管理，確保專款專用，2分。????????????

5??????????

查閱資料。????????????

市財政局????????????

3.保障疾控機構的慢性病防控工作經費。????????????

慢性病防控工作經費占疾控機構業務總經費的比例＞10%， 2分；10%，1分；10%以下不得分。????????????

2??????????

查閱資料。????????????

市疾控中心????????????

（三）建立有效的績效管理及評價機制。（10分）????????????

1.市政府將示范市建設實施方案相關工作納入各相關部門年度目標管理。????????????

（1）轄區政府將示范市建設工作納入各相關部門年度目標管理，納入績效考核目標工作，2分。????????????

（2）抽查5個部門執行情況，發現2個及以上部門沒納入目標管理和績效考核者不得分。????????????

2??????????

查閱相關部門的年度計劃和年終評價的相關資料。????????????

市政府各部門????????????

2.市政府將示范市建設實施方案相關工作納入各部門績效考核，落實問責制。????????????

（1）抽取4個相關部門職能科室，詢問相關職責知曉與執行情況。部門履職合格的覆蓋率達100%，8分。????????????

8??????????

查閱資料，現場詢問。????????????

市政府各部門????????????

二、環境支持????????????

（50分）????????????

（一）開展全民健康生活方式行動，構建全方位健康支持性環境。（20分）????????????

1.開展健康家庭、社區、單位、學校、食堂、餐廳/酒店建設，數量逐年增加。????????????

（1）開展健康家庭活動的健康社區占轄區社區總數的30%以上，2分；20-30%，1分；20%以下不得分。????????????

（2）健康單位、學校、餐飲（食堂、餐廳/酒店）每類不少于5個，每類2分；每少1個扣0.5分。????????????

（3）現場評估發現每類中有1個不達標，該類不得分。????????????

（4）復審：健康社區覆蓋率逐年增加5%或達到40%以上，2分。健康單位、學校、食堂/酒店每年增加2個或每類達到10個以上，每類2分，每年增加未達到要求者該類不得分。????????????

8??????????

查看健康支持性環境的名單,現場隨機抽查每類1個。????????????

市衛生計生局????????????

市教育局????????????

市食藥監局????????????

各鎮街????????????

2.開展健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環境建設，數量逐年增加。????????????

（1）健康主題公園、步道、小屋、一條街等，每建設1類，1分，滿分4分。????????????

（2）現場評估發現1個不達標，該類不得分。????????????

（3）復審：健康步道、小屋等數量逐年有增加或每類建設數量達到3個，每類2分，滿分4分，未達到要求者該類不得分。????????????

4??????????

查看健康支持性環境的名單,現場隨機抽查每類1個。????????????

市規劃局、????????????

市綜合行政執法局????????????

市衛生計生局????????????

4個街道????????????

3.開展“三減三健”（減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項行動。????????????

（1）開展全民健康生活方式的“三減三健”專項行動、每開展一項得1分，滿分6分。????????????

（2）食鹽與食用油的攝入量低于本省平均水平3%以上,各1分。
（3）復審：開展全民健康生活方式的“三減三健”專項行動、每開展一項得1分，滿分6分。食鹽與食用油的攝入量5年下降10%或低于全國平均水平3%以上，各1分，未達到要求者不得分。????????????

8??????????

查閱社會因素調查報告和相關資料。????????????

市衛生計生局????????????

市食藥監局????????????

市教育局????????????

市供銷總社????????????

指標分類????????????

指標內容????????????

指標要求????????????

賦分標準????????????

權重分值????????????

評價辦法????????????

責任部門????????????

二、環境支持????????????

（50分）????????????

（二）為群眾提供方便、可及的自助式健康檢測服務。（10分）????????????

1.社區設立自助式健康檢測點，檢測內容包括身高、體重、腰圍、血壓等。????????????

（1）設立自助式健康檢測點的社區覆蓋率不低于30%，5分；覆蓋率20-30%，3分；20%以下不得分。????????????

（2）復審：自助式健康監測點逐年增加5%或達到40%，5分，未達到要求者不得分。????????????

5??????????

查看自助式健康檢測點名單,現場隨機抽查健康社區、單位各1家。????????????

市衛生計生局????????????

各鎮街????????????

2.社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置自助式健康檢測點，并提供個體化健康指導。????????????

（1）設置健康檢測點的機構覆蓋率＞80%，2分；70-80%，1分；70%以下不得分。
（2）提供個性化健康指導的機構比例＞50%，3分；40-50%，2分；30-40%，1分；30%以下不得分。????????????

5??????????

現場查看醫療機構免費健康檢測點的設置及健康指導的記錄。????????????

市衛生計生局????????????

（三）開展全民健身運動，普及公共體育設施，提高經常參加體育鍛煉人口比例。（10分）????????????

1.社區建設15分鐘健身圈，居民健身設施完好，提高人均體育場地面積。????????????

（1）社區15分鐘健身圈的覆蓋率＞90%，1分；70-90%，0.5分；70%以下不得分。
（2）設備完好100%，0.5分；其余0分。????????????

（3）人均體育場地面積達2平米，0.5分。????????????

2??????????

查閱資料，現場隨機抽查居委會或村委會。????????????

市體育局????????????

市住建局????????????

市規劃局????????????

各鎮街????????????

指標分類????????????

指標內容????????????

指標要求????????????

賦分標準????????????

權重分值????????????

評價辦法????????????

責任部門????????????

二、環境支持????????????

（50分）????????????

（三）開展全民健身運動，普及公共體育設施，提高經常參加體育鍛煉人口比例。（10分）????????????

2. 公共體育場地、有條件的企事業、學校的體育場地免費或低收費向社區居民開放。????????????

（1）公共體育場地、設施免費或低收費開放比例100%，1分；其余0分。
（2）有條件的單位免費或低收費開放比例≥30%，1分；30%以下不得分。????????????

2??????????

查閱資料，現場評估，走訪轄區居民，了解開放情況。????????????

市體育局????????????

市住建局????????????

市規劃局????????????

市教育局????????????

3.機關、企事業單位開展工間健身活動，組織符合單位特點的健身和競賽活動。????????????

（1）開展工間健身活動單位覆蓋率≥80%，1分；80%以下不得分。????????????

（2）每年機關、企事業單位組織開展至少1次健身競賽活動，1分；未開展不得分。????????????

2??????????

查閱資料，現場評估。????????????

市體育局????????????

市總工會????????????

4.實施青少年體育活動促進計劃。????????????

中、小學生每天鍛煉1小時的比例達到100%，2分；80-100%，1分；80%以下不得分。????????????

2??????????

查閱資料。????????????

市教育局????????????

市體育局????????????

5.提高經常參加體育鍛煉人口比例。????????????

經常參加體育鍛煉人口比例≥40%,2分； 35-40%，1分；35%以下不得分。????????????

2??????????

查閱體育部門相關資料。????????????

市體育局????????????

（四）開展煙草控制，降低人群吸煙率。????????????

（10分）????????????

1.轄區室內公共場所、工作場所和公共交通工具設置禁止吸煙警語和標識。????????????

轄區100%的室內公共場所和工作場所設置禁止吸煙警語和標識，3分；95%-100%,1分；95%以下不得分。????????????

3??????????

現場隨機抽查。????????????

市愛衛會????????????

市交通局????????????

各鎮街????????????

二、環境支持????????????

（50分????????????

（四）開展煙草控制，降低人群吸煙率。（10分）????????????

2.禁止煙草廣告。????????????

（1）轄區有禁止煙草廣告的政策文件，0.5分。????????????

（2）轄區未發現煙草廣告，0.5分。????????????

1??????????

查閱資料，現場評估。????????????

市愛衛會????????????

市市場監管局????????????

3.建設無煙黨政機關、無煙醫療衛生計生機構、無煙學校。????????????

（1）覆蓋率均達100%，2分；低于100%不得分。????????????

（2）抽查發現1個單位不合格，不得分。????????????

2??????????

現場隨機抽查。????????????

市愛衛會????????????

各黨政部門????????????

市教育局????????????

4.轄區各級醫療機構開展簡短戒煙服務培訓，二級及以上醫療機構提供簡短戒煙服務。????????????

(1)開展簡短戒煙服務培訓的醫療機構覆蓋率≥80%，1分；80%以下不得分。????????????

(2)提供簡短戒煙服務的醫療機構覆蓋率100%，1分；100%以下不得分。????????????

醫療機構包括轄區所在一、二、三級醫療機構和婦幼保健院。????????????

2??????????

查閱資料,現場抽查醫療機構提供簡短戒煙服務的情況。????????????

市衛生計生局????????????

5.降低轄區15歲以上成年人吸煙率。????????????

(1)15歲以上成人吸煙率低于25%，2分。
(2)復審：15歲以上成人吸煙率逐年下降，5年降低10%；5年降低未達到10%不得分。????????????

2??????????

查閱中國慢性病與營養監測、社會因素調查報告。????????????

市衛生計生局????????????

三、體系整合????????????

（30分）????????????

（一）建立防治結合、分工協作、優勢互補、上下聯動的慢性病綜合防治體系。（15分）????????????

1.建立完善慢性病防控服務體系和分工明確、上下聯動的工作機制。????????????

（1）轄區衛生計生行政部門制訂實施慢性病防控服務體系建設的方案，4分。????????????

（2）明確專業公共衛生機構、醫院和基層醫療衛生機構職責，4分。????????????

8??????????

查閱資料。????????????

市衛生計生局????????????

2.建立完善信息共享、互聯互通等的工作機制，推進慢性病防、治、管的整合。????????????

（1）衛生計生行政部門負責督導慢性病防控服務體系的有效運行，2分。????????????

（2）建立完善慢性病防控服務體系的運行、質控、績效評價機制，3分。????????????

（3）疾控、醫院對基層醫療衛生機構進行的技術指導和對口支援，建立有效的合作關系，2分。????????????

7??????????

查看相關的制度及信息平臺,查看防、治、管的情況，查閱相關的文件以及考核兌現情況。????????????

市衛生計生局????????????

（二）加強慢性病防控隊伍建設。（15分）????????????

1.轄區疾病預防控制機構按職能有獨立的慢性病防控科室，配備專職人員。????????????

（1）疾病預防控制機構有獨立的慢性病防控科室，2分。????????????

（2）專職人員占本機構專業人員總數的比例≥10%，2分；5-10%，1分；低于5%不得分。????????????

（3）每年接受上級專業培訓不少于2次，1分。????????????

5??????????

查閱資料。????????????

市疾控中心????????????

三、體系整合????????????

（30分）????????????

（二）加強慢性病防控隊伍建設。（15分）????????????

2.二級以上醫院配備公共衛生專業人員，履行相應的公共衛生職責。????????????

（1）二級以上醫院有承擔疾病預防控制工作的部門，2分。????????????

（2）二級以上醫院有專職的公共衛生人員承擔慢性病防控工作，2分。????????????

（3）二級以上醫院每年組織對轄區基層醫療機構的慢病專業培訓不少于2次，1分。????????????

5??????????

查閱資料。????????????

市衛生計生局????????????

3.基層醫療衛生機構加強公共衛生服務能力建設，承擔所在區域慢性病防控工作。????????????

（1）基層醫療機構設有單獨的科室負責慢性病防控工作，1分。????????????

（2）基層醫療機構有專職的公共衛生人員承擔慢性病防控工作，2分。????????????

（3）基層醫療機構每年接受上級培訓不少于4次，1分。????????????

（4）基層醫療機構每年組織對村醫或社區衛生服務站醫護人員的培訓不少于2次，1分。????????????

5??????????

查閱資料。????????????

市衛生計生局????????????

四、健康教育與健康促進????????????

（28分）????????????

（一）通過多種渠道積極開展慢性病防治全民健康教育。（10分）????????????

1.廣泛開展健康教育，定期傳播慢性病防治和健康素養知識和技能。????????????

（1）利用傳統媒體和互聯網等新媒體廣泛開展慢性病防治和健康教育，每月不少于2次，2分。????????????

2??????????

查閱資料。????????????

市廣播影視總臺????????????

滕州日報社????????????

市衛生計生局????????????

四、健康教育與健康促進????????????

（28分）????????????

（一）通過多種渠道積極開展慢性病防治全民健康教育。（10分）????????????

2.開展社會性大型健康日活動，擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養知識和技能的范圍。????????????

轄區每年至少開展4次健康主題日大型宣傳活動，應包括腫瘤宣傳周、全國高血壓日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、愛牙日、世界腦卒中日等，2分。
大型活動是指參與人數超過300人(含分會場)。????????????

2??????????

查閱資料、現場評估。????????????

市衛生計生局????????????

市教育局????????????

市廣播影視總臺????????????

滕州日報社????????????

3.各社區設有健康教育宣傳陣地，向居民普及慢性病防控的知識與技能。????????????

（1）健康教育活動室在當地社區的覆蓋率達100%，1分。
（2）健康宣傳欄社區覆蓋率≥90%，內容至少2個月更新1次，1分。
（3）社區健康講座每年≥4次，每次不少于50人，1分。????????????

3??????????

查閱資料、現場評估。查閱活動室、健康講座與社區宣傳欄的計劃或分布表；抽取2個點現場觀察實際執行情況。????????????

市衛生計生局????????????

各鎮街????????????

4.開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育。????????????

（1）幼兒園、中小學校開設健康教育課覆蓋率達100%，1分。
（2）健康教育課包括營養均衡、口腔保健、健康體重、視力保護等內容，每學期以班級為單位，課程≥6學時，2分；低于6學時不得分。????????????

3??????????

查閱教育計劃；查閱課程表、教材與教參，抽取1個點現場觀察實際執行情況。????????????

市教育局????????????

四、健康教育與健康促進????????????

（28分????????????

（二）提高居民重點慢性病核心知識知曉率和居民健康素養水平。（10分）????????????

1.提高居民重點慢性病核心知識知曉率。????????????

居民重點慢性病核心知識知曉率≥60%，6分；50-60%，4分；低于50%不得分。????????????

6??????????

查閱社會因素調查報告。????????????

市衛生計生局????????????

2.提高居民健康素養水平。????????????

居民健康素養水平達到20%，4分；10-20%，3分；10%以下不得分。????????????

4??????????

查閱資料。????????????

市衛生計生局??????????

（三）發揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。（8分）????????????

1.轄區開展群眾性健身運動。????????????

（1）有5個及以上的群眾健身團體，1分。????????????

（2）配有健康指導員和志愿者，1分。????????????

2??????????

查閱資料。????????????

市體育局????????????

市衛生計生局????????????

各鎮街????????????

2.每年至少開展1次多部門組織的集體性健身活動。????????????

定期開展政府支持、企事業單位承擔參與并積極支持的健身活動，每年≥1次，2分；未開展不得分。????????????

2??????????

查閱資料。

市體育局????????????

市衛生計生局????????????

市總工會????????????

3.鼓勵社區慢性病患者積極參與社區自我健康管理活動。????????????

有自我健康管理小組的社區覆蓋率達到50%，4分；40-50%，2分；40%以下不得分。????????????

4??????????

查閱資料。????????????

市衛生計生局??????????

各鎮街????????????

指標分類????????????

指標內容????????????

指標要求????????????

賦分標準????????????

權重分值????????????

評價辦法????????????

責任部門????????????

五、慢性病全程管理????????????

（87分）????????????

（一）規范健康體檢，開展高危人群篩查與干預，加強癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病的早期發現與管理。（20分）????????????

1.開展學生、老年人等重點人群和職工定期健康體檢和健康指導。????????????

（1）學生健康體檢率≥90%，2分；80-90%，1分；80%以下不得分。
（2）65歲及以上老年人健康體檢率≥90%，2分；80-90%，1分；80%以下不得分。????????????

（3）每2年1次體檢并開展健康指導的機關事業單位和員工數超過50人的企業的覆蓋率≥50%，3分；40-50%，2分；40%以下不得分。????????????

7??????????

查閱教育部門統計數據和基本公共衛生服務項目統計數據等。????????????

各機關企事業單位????????????

市教育局????????????

市衛生計生局????????????

2.應用推廣成熟的適宜技術，早期發現診治患者，及時納入基本公共衛生服務管理。????????????

（1）醫療機構首診測血壓率≥90%，2分；低于90%不得分。????????????

（2）開展心腦血管疾病、重點癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查和早期診斷，每1項1分，滿分4分。????????????

（3）具備血糖、血脂、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等4種技術并提供服務的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的覆蓋率≥50%，3分；40-50%，1分；低于40%不得分。????????????

（4）提高加強個人健康檔案與健康體檢信息的利用，發現高危人群登記率100%，2分；高危人群納入健康管理率≥30%，2分。????????????

13??????????

查閱資料，現場評估，抽樣調查醫療機構資料、信息系統。????????????

市衛生計生局????????????

（二）建立分級診療制度，推進家庭醫生簽約服務，開展高血壓、糖尿病等重點慢性病規范化管理。（25分）????????????

1.開展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的慢性病分級診療服務。????????????

（1）建立分級診療制度，2分。????????????

（2）落實并開展高血壓與糖尿病基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療服務，3分。????????????

（3）依托信息平臺實現分級診療，2分。????????????

7??????????

查閱資料。????????????

市衛生計生局????????????

指標分類????????????

指標內容????????????

指標要求????????????

賦分標準????????????

權重分值????????????

評價辦法????????????

責任部門????????????

五、慢性病全程管理????????????

（87分????????????

（二）建立分級診療制度，推進家庭醫生簽約服務，開展高血壓、糖尿病等重點慢性病規范化管理。（25分）????????????

2.推進家庭醫生簽約服務，簽約團隊負責提供約定的基本醫療、公共衛生和健康管理服務。????????????

家庭醫生簽約服務覆蓋率≥本省平均水平30%，6分； 25-30%，3分；15-25%，１分；低于15%不得分。????????????

6??????????

查閱省級統計數據。????????????

市衛生計生局????????????

3.提高18歲以上人群高血壓、糖尿病知曉率。????????????

（1）18歲以上高血壓知曉率≥60%，2分；40-60%，1分；低于40%不得分。
（2）18歲以上糖尿病知曉率≥50%，2分；30-50％，1分；低于30%不得分。????????????

4??????????

查閱監測報告數據。????????????

市衛生計生局????????????

4.提高35歲以上人群高血壓、糖尿病患者管理率。????????????

（1）35歲以上高血壓患者管理率高于全省平均水平5%，2分；高于3-5%，1分；低于3%不得分。????????????

（2）35歲以上糖尿病患者管理率高于全省平均水平5%，2分；高于3-5%，1分；低于3%不得分。。????????????

4??????????

查閱國家基本公共衛生服務項目數據。????????????

市衛生計生局????????????

5.提高管理人群高血壓、糖尿病患者的控制率。????????????

（1）高血壓患者血壓控制率高于全省平均水平5%，2分；高于3-5%，1分；低于3%不得分。
（2）糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%，2分；高于3-5%，1分；低于3%不得分。。????????????

4??????????

查閱國家基本公共衛生服務項目數據。????????????

市衛生計生局????????????

（三）在重點人群中開展口腔疾病防治。（6分）????????????

1.實施兒童窩溝封閉，社區協同開展健康口腔活動。????????????

（1）轄區內實施兒童窩溝封閉學校比例≥60%，2分；50-60%，1分；低于50%不得分。????????????

（2）社區協同開展健康口腔活動，1分。????????????

3??????????

查閱資料。????????????

市教育局????????????

市衛生計生局??????????

2.控制12歲兒童患齲率。????????????

轄區12歲兒童患齲率低于25%，3分；不達標不得分。????????????

3??????????

查閱資料。????????????

市教育局????????????

市衛生計生局??????????

五、慢性病全程管理????????????

（87分????????????

（四）完善區域信息平臺，實現醫療衛生機構間互聯互通、信息共享。（15分）????????????

1.建立區域衛生信息平臺，實現公共衛生服務、診療信息互聯互通。????????????

（1）建立區域衛生信息平臺，4分。
（2）專業公共衛生機構、二級及以上醫院和基層醫療衛生機構之間實現互聯互通和信息共享，3分。????????????

（3）實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄和信息共享，3分。????????????

10??????????

查閱資料，現場評估。????????????

市衛生計生局????????????

2.應用互聯網+、健康大數據提供便捷、高效的健康管理服務。????????????

應用互聯網+、健康大數據為簽約服務的患者提供健康管理和診療服務，5分。????????????

5??????????

查閱資料，現場評估。????????????

市衛生計生局????????????

（五）中西醫并重，發揮中醫藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。（7分）????????????

1.轄區各社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院有中醫綜合服務區。????????????

設有中醫綜合服務區的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院比例達100%，3分。????????????

3??????????

查閱資料。????????????

市衛生計生局????????????

2.開展中醫藥養生保健知識的宣傳及中醫適宜技術推廣。????????????

（1）宣傳中醫藥養生保健知識，2分。????????????

（2）推廣中醫適宜技術，2分。????????????

4??????????

查閱資料，現場評估。????????????

市衛生計生局????????????

指標分類????????????

指標內容????????????

指標要求????????????

賦分標準????????????

權重分值????????????

評價????????????

辦法????????????

責任部門????????????

五、慢性病全程管理????????????

（87分????????????

（六）做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障的銜接。（7分）????????????

1.做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障。????????????

（1）落實基本醫療保險、大病保險和醫療救助重大疾病保障等相關政策，2分。
（2）提高簽約患者的醫療保障水平和殘疾人、流動人口、低收入等人群醫療救助水平的具體措施，2分。????????????

4??????????

查閱資料。????????????

市人社局????????????

市衛生計生局????????????

市民政局????????????

市殘聯????????????

市婦聯????????????

2.基層醫療衛生機構優先配備使用基本藥物，根據省級醫保藥品報銷目錄，配備使用一定數量或比例的藥品。????????????

（1）按基本藥物目錄配置，1分。????????????

（2）按省級衛生計生行政部門規定和要求配備使用醫保報銷藥物，非基本藥物占基層用藥的30%及以上，2分；低于30%不得分。????????????

3??????????

查閱資料，現場評估。 ????????????

市衛生計生局????????????

市人社局????????????

（七）動員社會力量參與慢性病防控工作，促進醫養結合。（7分）????????????

1.政府引導、市場驅動、社會力量參與，為慢性病患者提供健康管理服務。????????????

（1）有效引進社會資本參與慢性病防控，1分。????????????

（2）商業健康保險參與醫療救助，1分。????????????

（3）通過向社會力量購買服務的方式，為慢性病患者提供健康管理服務，2分。????????????

4??????????

查閱資料。????????????

市衛生計生局????????????

各鎮街????????????

2.促進慢性病全程防治管理服務與居家養老、社區養老和機構養老服務融合。????????????

（1）醫療機構向居家養老、社區養老與機構養老的老年人提供醫養結合的健康養老服務覆蓋比例≥80%,2分；60-70%，1分；低于60%不得分。????????????

（2）具有醫養結合機構的街道/鄉鎮覆蓋率≥10%，1分。 ????????????

3??????????

查閱資料。????????????

市民政局????????????

市衛生計生局????????????

各鎮街????????????

指標分類????????????

指標內容????????????

指標要求????????????

賦分標準????????????

權重分值????????????

評價????????????

辦法????????????

責任部門????????????

六、監測評估（30分）????????????

（一）開展過程質量控制和重點慢性病監測工作。（15分）????????????

1.規范開展覆蓋轄區慢性病及相關危險因素監測，掌握轄區重點慢性病狀況、影響因素和疾病負擔。????????????

全人群的死因監測、慢病與營養監測、心腦血管疾病、腫瘤、慢阻肺等重大慢性病登記報告達到基本技術指標，完成報告。????????????

（1）死因監測，2分；????????????

（2）每5年1次慢病與營養監測，2分；
（3）心腦血管疾病報告，2分；
（4）腫瘤隨訪登記，2分；
（5）慢阻肺監測，2分。????????????

10????????????

查閱資料。????????????

市衛生計生局????????????

2.慢性病監測數據互聯互通。????????????

利用省、地市、縣三級人口健康信息和疾病預防控制信息管理系統，實現重點慢性病監測數據互聯互通，5分。????????????

5??????????

現場評估。????????????

市衛生計生局????????????

（二）開展慢性病防控社會因素調查，定期發布調查結果。（15分）????????????

1. 轄區每5年開展一次慢性病防控社會因素調查。

（1）綜合運用社會學、流行病學及管理學理論與方法開展社會因素調查，完成調查報告，3分。????????????

（2）報告信息來源權威、準確、多元、綜合，報告結構完整，有背景、方法、現狀與主要問題、資源分析、預期目標、主要對策與具體措施等內容，2分。????????????

（3）報告調查結果清晰、調查依據正確、對策合乎邏輯、目標設定科學、措施設計得當，2分。
（4）報告結果用于指引、評估示范市建設及慢性病綜合防控工作計劃的制定，2分。????????????

9??????????

查閱資料。????????????

市衛生計生局????????????

2.轄區政府發布人群慢性病防控有關健康信息。????????????

（1）轄區政府每5年發布含慢性病防控內容的綜合健康報告，3分。????????????

（2）綜合健康報告主要結果用于政府工作報告，3分。????????????

6??????????

查閱資料。????????????

市政府辦公室????????????

市衛生計生局??????????

指標分類????????????

指標內容????????????

指標要求????????????

賦分標準????????????

權重分值????????????

評價辦法????????????

責任部門????????????

七、創新引領（30分）????????????

慢性病綜合防控工作有特色、可復制、可推廣。（30分）????????????

1.倡導慢性病綜合防控工作與當地社會、文化等建設和公共服務、公共產品供給相結合。????????????

慢性病綜合防控工作與轄區社區文化建設、健康城市建設、文明創建、公共服務與公共產品等相關項目有機銜接整合，以達到1+1>2的實際效果。建立協同工作機制并有效銜接達3項，10分；1-2項，5分。????????????

10????????????

查閱項目計劃書與總結報告等資料，現場評估。????????????

市文明辦????????????

市創衛辦????????????

市衛生計生局????????????

2.總結有創新、特色案例。????????????

創新特色案例達2個，案例撰寫符合要求，15分；1個，10分。????????????

15????????????

查閱案例文件，查閱該案例的相關原始素材等資料，現場評估。????????????

市衛生計生局????????????

3.示范市成功經驗在全省被推廣應用。????????????

示范市成功經驗被推廣2項，5分；1項，3分。????????????

5????????????

查閱每項被推廣應查看成功經驗描述件、省級要求的推廣文件、推廣后的反響等資料，現場評估。????????????

合計????????????

300??????????